在宅医療プログラム
在宅医療プログラムの策定にあたって
長期療養者及び在宅診療を行っている患者様の便通管理が十分に行われていない現状にかつて直面し、在宅の患者に対して肛門科としての視点をあて、適切な便通管理をはじめたのが、在宅医療に取り組む契機です。その後、便通管理だけでなく全身管理も依頼されるようになり、現在の独立した部門となりました。
医療技術の急速な進歩のために、高度に専門細分化してしまった現在の医療にあって、「患者様の身近にいて、家庭や生活の背景にも配慮しながら、身体と心を幅広く、継続的に診る医療」が求められています。その声に応えるべく、患者様を「病気を持つ一人の人間」として捉え、地域を基盤として患者と患者のバックグランドである家族、そして私たち治療者が三位一体でケアにあたる医療を推進する大きな潮流があります。病気を抱えたかたの視点にたって、ひとりひとりの悩みや苦しみを汲み取りながら診療を進め、また、病気と家族の関わりにも目を向け、患者様個人だけではなく患者様の家族も支援する医療が重要となってきています。複数の病気を併せ持つことの多い高齢者を総合的に診療しつつ、"より豊かな生活を送っていただけるよう"支援することがひとつの目的となりました。研修と通してこれらの目的の達成を図ります。
研修プログラム
- 1. 専門医取得コース
- 2. サテライト診療所開業支援コース
- 3. 診療所独立開業支援コース
在宅医療・研修プログラムの概要
Clinical Audit 及び研修プログラム
II. 在宅医療
Clinical Audit
- 在宅医療は、自宅から外出すら困難な患者に対し、残された健康能力をより高めることで、その生活を医療の観点から継続的に支えようとする視点から遂行される医療であり、患者の生活全般を見渡して総合的な評価･介入を行う必要があります。そのため急性期医療とは異なる広範囲の領域に渡って医師が考察し判断しなくてはなりません。その判断は,医師の経験によって行われてきていると考えられますが、必要な診療が適切に行われているかどうかを経験に関係なく把握するシステムの確立が求められています。在宅医療の質の確保を図るために定期的に監査を行い、現状を確認するための評価システム（Clinical Audit）を構築しその運用を図ることで研修を有意義なものとします。
研修プログラム
専門医取得コース（日本プライマリケア学会専門医の取得を目指します）
くにもと病院を中心に、グループ内の診療所などで研修を行います。内科・神経内科、主として業務の大半が訪問診療を占める診療所といった機能が異なる場所での研修、そして、妹背牛のような過疎地や、旭川・江別・苫小牧と地域性が異なる場所での研修を幅広く行います。
サテライト診療所開業支援コース
- 当法人が診療所を開設し当該診療所の院長（管理者）として勤務していただくコースです。
- 病院及び診療所経営の基本的な事項、即ち、医療活動に必要な支出と得られる収入のバランスを図りながら地域社会から期待されている使命を果たす経営管理について学び、診療所において実践していただきます。
診療所独立開業支援コース
- 将来、診療所の開設者として独立する方を支援するプログラムです。
- 実際の開業準備として、ロケーションの選定・医療機器の購入・診療材料の購入に関するコンサルテーションを行います。事業計画（資金計画・人員計画・収入計画（患者動向））の策定と融資交渉を行います。
研修フィールドと福祉介護関連施設
研修フィールド
- くにもと病院
- くにもと病院を中心に下記の各サイトにて研修を行います。
その他の研修フィールド
旭川サイト
| 忠和クリニック | 内科 | 訪問診療中心 |
| 旭川神経内科クリニック | 神経内科・内科 | 予約診療と訪問診療中心 |
妹背牛サイト
| 妹背牛診療所 | 内科・外科・リハビリテーション科 |
| 妹背牛町の依頼により町立診療所を事業継承・人口6,000人 |
江別サイト
| おおあさクリニック | 整形外科・リハビリテーション科・リウマチ科・内科 |
福祉介護フィールド
旭川サイト
| デイケアセンターあけぼの |
| 訪問看護ステーションあけぼの |
| ケアプラン相談センターあけぼの |
| ヘルパーステーションあけぼの |
| 在宅介護支援センターあけぼの |
| グループホームあけぼの |
| グループホームあけぼのII |
| グループホームあけぼのIII |
| グループホームあけぼのIV |
| デイケアセンターちゅうわ |
江別サイト
| デイケアセンターおおあさ |
| 訪問看護ステーションおおあさ |
| ケアプラン相談センターおおあさ |
| デイサービスセンター東野幌 |
| ヘルパーステーションおおあさ |
| グループホームえべつ |
| 大麻第一地域包括支援センター |
苫小牧サイト
| 訪問看護ステーションしらかば |
| ヘルパーステーションしらかば |
| ケアプラン相談センターしらかば |
| グループホームしらかば |
| 療養通所介護センターしらかば |
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